Врачи Боткинской больницы спасли женщину, получившую тяжелые травмы после падения под поезд. Мультидисциплинарная команда специалистов провела комплексное лечение в специальной высокотехнологичной гибридной операционной — такие есть в каждом флагманском центре столицы. Состояние пациентки с разрывом печени, переломом позвоночника и другими повреждениями удалось стабилизировать. Уже через две недели ее выписали домой, об этом сообщила заместитель мэра Москвы по социальному развитию Анастасия Ракова.
«Сегодня за счет внедрения нового стандарта экстренной помощи, открытия флагманских центров с уникальными гибридными операционными, в которых может работать многопрофильная команда врачей, и модернизации приемных отделений больниц москвичи могут рассчитывать на максимально быстрое лечение даже в самых сложных ситуациях. Так, в Боткинской больнице спасли попавшую под поезд женщину с множественными травмами. Благодаря подключению столичной скорой помощи к единому цифровому контуру московской медицины, врачи центра сразу же получили от бригады необходимые данные о состоянии пациентки и смогли подготовиться к ее поступлению. Специалисты в кратчайшие сроки провели точную диагностику, а затем — высокотехнологичное хирургическое лечение. Оно включало несколько этапов: остановку кровотечения, миниинвазивную операцию на печени, операцию по восстановлению ключицы и сложнейшее нейрохирургическое вмешательство на позвоночнике. Спустя две недели пациентку выписали под амбулаторное наблюдение», — рассказала Анастасия Ракова.
Женщину доставили в ММНКЦ имени С.П. Боткина в тяжелейшем состоянии: с разрывом печени, закрытым многооскольчатым переломом и смещением одного из позвонков поясничного отдела, переломами правой теменной кости, ключицы и 10 ребер, внутримозговым кровоизлиянием, а также травмой легкого — воздух из него начал выходить и сдавливать органы грудной клетки. С учетом информации от скорой врачи больницы заранее сформировали команду необходимых специалистов.
В отделении реанимации пациентке незамедлительно провели полную и точную диагностику, дополнившую клиническую картину. С учетом тяжести состояния и многочисленных травм медики решили провести экстренное оперативное вмешательство в гибридной операционной.
Первоочередной задачей стала остановка внутреннего кровотечения, которое могло свести на нет все последующие усилия врачей. Команда рентгенэндоваскулярных хирургов провела миниинвазивную операцию. Специалисты ввели в печеночную артерию специальные частицы, эмболы, заблокировавшие поврежденные участки печени. Для максимально точной визуализации сосудов вмешательство выполняли под контролем плоско-детекторной компьютерной томографии. В результате врачи смогли предотвратить образование тяжелых гематом, разрыв которых мог привести к полной потере органа.
Следующим этапом стала операция по восстановлению целостности раздробленной ключицы. С помощью специальных пластин команда зафиксировала части костей в правильном положении для их дальнейшего сращивания.
Четкие и последовательные действия врачей позволили стабилизировать состояние пациентки и подготовить ее к третьему этапу — сложнейшему нейрохирургическому вмешательству на позвоночнике. Отломки поврежденного поясничного позвонка сдавливали позвоночный канал и корешки спинного мозга. Это могло бы привести к инвалидизации-параличу и невозможности ходить. Операция длилась пять часов, за это время медики с ювелирной точностью удалили все костные отломки и сместившийся позвонок, провели декомпрессию ствола спинного мозга. На место удаленного позвонка был установлен трансплантат, дополненный костной тканью и металлоконструкцией. Благодаря слаженной работе медиков и современной инфраструктуре удалось сохранить жизнь и здоровье женщины.
Московский стандарт экстренной помощи предусматривает четкие алгоритмы действий каждого медицинского работника при поступлении пациентов, единые стандарты сроков и последовательности диагностических процедур и манипуляций с наиболее частыми поводами к обращению. Принцип предполагает концепцию «врач — к пациенту», высокие требования к компетенции персонала и масштабные образовательные программы. В результате создания флагманских центров — на базе ГКБ имени В.В. Вересаева, Научно-исследовательского института скорой помощи имени Н.В. Склифосовского, ГКБ № 15 имени О.М. Филатова, Московского многопрофильного научно-клинического центра имени С.П. Боткина, ГКБ № 1 имени Н.И. Пирогова, ГКБ № 12 имени В.М. Буянова — и трансформации существующих приемных отделений по новому стандарту работают все многопрофильные больницы Москвы. Это стало важнейшим шагом в повышении качества лечения жителей города.